当院の審美歯科治療で使用しているオールセラミック素材の紹介
書いてある内容が専門的すぎてわかりにくいため、近日中にもう少しわかりやすく書き直します。
東京都千代田区神田鍛冶町3−2−6F
神田ふくしま歯科
03−3251−3921
3M ESPE
Lava™ Crowns & Bridges ラヴァ™ フレーム
審美歯科に必要な 透明感と強度を併せ持つオールセラミック。
5軸のミリングマシンと極細のミリングバーで切削を行うことによりミリングの柔軟性(表現力)が非常に高くなります。
均一な性状をした材料で、焼結プロセスにおいて歪みが生じない。
バーコードによりロット毎のLava™ フレームの収縮率を管理することで、
あらかじめ焼成後のサイズを計算に入れて切削をする。
3点曲げ強度
(ISO6872) 1,100MPa以上
Punch on 3 balls(#121473) 3歯ブリッジの
曲げ強度 1,345MPa
弾性係数 205GPa以上 融点 2,700℃
ビッカース硬度 1,250 3歯ブリッジの
圧縮強度 初期値約1,800N、120万回の咀嚼荷重
サイクル(50N)と1万回のサーマル
サイクリング(5℃/55℃)後で約1,450N
溶解度
(ISO6872) 0μg/cm2 フレームワークの
厚みの目安 下顎4前歯0.3mm
上顎前歯0.4mm
臼歯部0.5-0.6mm
熱膨張係数 10ppm
IPS e.max プレス
強度の面で改良されたオールセラミック
IPS e.max プレスは、プレステクノロジーのためのニケイ酸リチウムガラスセラミックスです。
IPS e.max プレスは、400MPaの強度を誇りながらも同時に適合の正確性、審美性を兼ね備えています。インゴットは4段階の透明度、2つのサイズがあり、隣接歯の色調に合わせて天然歯のように審美的な表現が可能です。
HT インゴット (高透明度)
高い透明度があるので、特に小さな修復物(インレー、オンレー)の製作に適しています。HT修復物は、天然歯のようなカメレオン効果を発揮し、周辺の歯質と高く調和します。ステイニングやカットバックに適しており、IPS e.max セラム シェードやエッセンス、グレーズ材を使用して特徴付けを行います。
LT インゴット (低透明度)
透明度がHTより低く、ステイニングやカットバックテクニックにおける修復物の製作に適しています。インゴットは色相に合わせてシェード付けされていますので、ステイニングやレイヤリングを最小限に抑えることができます。
MOインゴット(中不透明度)
シェードMO0からMO4まで4種類あり、生活歯または若干変色した支台歯上のフレーム製作や天然歯に類似した修復物を製作するためのベースとしても適しています。インゴットは、特定の範囲シェードに合わせて色付けがされています。シェードの濃度が高くなると、蛍光性は減少します。
HOインゴット (高不透明度)
シェードは3種類で、高度な不透明性があるため失活歯または重度に変色した支台歯のフレーム製作に適しており、メタルコアを部分的に覆う場合にも役立ちます。高い不透明性で下部構造をマスキングし、非常に色の濃い支台歯などで天然歯の色調再現が困難なケースでも、生活歯のような修復物製作を可能にします。
インパルス インゴット (明度、オパール)
インパルス インゴットは、3つの明度と2つのオパール色があります。
特長
高強度 (400MPa) と高い審美性
MI 修復で、正確に適合する修復物
支台歯のシェードに関係なく、天然歯のような審美性
適応
シンベニア
インレー、オンレー
パーシャルクラウン、クラウン
前歯と小臼歯のブリッジ
インプラント上部構造
許認可
一般的名称:歯科加圧成形用セラミックス
販売名:IPS e.max プレス
認証番号:220AGBZX00010000
管理医療機器
VITABLOCS®RealLife
審美歯科の新しい素材
前 後の
セラミックス:エディ·コラレス、CDT、およびマイクMcIntee、CDT
歯科:ドクター·ジョンクロス、ニューポートビーチ、カリフォルニア州
簡単なマウスクリックするだけで、本当に自然の前エステティック
ただ天然歯のように見える前部審美のための歯の自然なエナメル層·オーバー·象牙質の設計を模倣しただけマシブロックをご紹介します。 CEREC®ソフトウェアのカスタム位置決めが驚くべき個々の効果の3次元配置のほぼ無限の選択肢を可能にします。 極端な審美的の可能性は、新しいVITABLOCS RealLifeのRealLife実績のある長寿の完璧な組み合わせ作る非常に成功したVITABLOCSマークII(例:百万25年以上の実証)に見られるのと同じ微細構造長石セラミックで構成されているから利益となるかもしれないが新技術。
CEREC®/ inLab MC XLのVITABLOCS®RealLife
VITABLOCS RealLifeは、最新のシロナのソフトウェア·ソリューションを利用して、3次元エステを提供する最初のCAD / CAMマシナブルセラミックブロックです。
メリット
•高速、シンプルかつ自然なチェア前部の修復
天然歯の構造と美学の•より正確で詳細なシミュレーション
すべての3つの空間方向の動きと•デザインの柔軟性
ブロック内の修復•ポジションは、彩度は、半透明の点で陰影効果を再現することで自由にソフトウェアを使用して変更し、軽することができます
•汚れを特徴付けるか、または階層ベニア材で個別化の必要性を排除
•CAD / CAM技術の可能性を最大化
•臨床的に25年以上にわたり数百万回を証明し、VITABLOCS微細構造長石セラミック製
適応症
非常に審美的完全および部分的な前歯クラウンとベニア。までと小臼歯を含む
プロパティ
約の曲げ強度の値。 150 MPaおよび約の弾性率。 45 GPaで
製品の種類/形状
VITABLOCS長石サイズRL-14/14のセラミック(14×14×18ミリメートル)と6シェード:0M1C、1M1C、1M2C、2M1C、2M2Cと3M2C。
ノーベルプロセラは強さと美しさを兼ね備えた材料により、簡便で予知性の高い術式、優れた審美的結果が得られるシステムです。天然歯、インプラント修復のどちらにも適用でき、様々なケースに対応する修復システムをご提供いたします。
ノーベルプロセラを活用して作製できる補綴物
最新のCAD/CAM技術により、高い精度で作製され、スピーディーにお手元へお届けすることができます。
■クラウン :アルミナ/ジルコニア/コバルトクロム※/チタン※/アクリリック※
■ラミネート :アルミナ※※
■ブリッジ :アルミナ/ジルコニア/コバルトクロム※/チタン※/アクリリック※
■アバットメント :ジルコニア/チタン
■インプラントブリッジ :ジルコニア/チタン
■インプラントバー
オーバーデンチャー :チタン※
※ スキャナー・ジェニオンからのオーダーのみ対応可能となっております。
※※ スキャナー・ジェニオンからの開始時期未定
支台形成された状態の模型をスキャンし、ソフトウェア上でデザインします。
このデータをプロダクションセンターへ送信するだけで指定されたマテリアルで作製されたフレームがお手元に届きます。
ノーベルプロセラ システムはインプラント補綴のためのアバットメント(ジルコニア/チタン)、インプラント ブリッジ (ジルコニア/チタン)、インプラント バー オーバーデンチャー(チタン)を提供します。
アバットメント:
理想的な形態にワックスアップしたものをスキャンする方法と、模型をスキャンしてソフトウェア上で理想的な形態をデザインする方法があります。このデータをプロダクションセンターへ送信するだけで指定されたマテリアル(ジルコニア/チタン)で作製されたフレームがお手元に届きます。
インプラント ブリッジ:
理想的な形態にレジンアップしたものをスキャンし、ソフトウェア上でデザインします。このデータをプロダクションセンターへ送信するだけで指定されたマテリアル(ジルコニア/チタン)で作製されたフレームがお手元に届きます。
インプラント バー オーバーデンチャー:
インプラント(アバットメント) レプリカが取込まれた模型と理想的に排列されたスキャン用デンチャーを用意します。模型とデンチャーをそれぞれスキャンし、ソフトウェア上でデータのマッチングを行います(ダブルスキャン)。デンチャーのイメージ画像を参考にしながらソフトウェア上で理想的なバーフレームをデザインし、各種アタッチメントを選択します。このデータをプロダクションセンターへ送信するだけでフレームがお手元に届きます。
コノスコピック・ホログラフィ技術
共直線スキャニング技術により、データ収集効率が改善されました。
高精度・高速のスキャニング
手間のかからないスキャニングが可能です。
高解像度カメラ
スキャニング対象物の位置を容易に決定します。
移動式テーブル
安定したハイスピード・プラットフォームにより、高速かつ高精度のスキャニングを可能にします。
オープンエアー(開放型)デザイン
操作やセットアップが容易なオープンエアー(開放型)デザイン
分かりやすいホルダー・デザイン
単冠複数本の一発スキャンがオプションとしてあります。
世界で展開するノーベルプロセラ製品の全ラインナップを提供開始
2007年9月、ノーベルバイオケアは千葉県習志野市に、アジア圏初のプロセラ・プロダクションセンターとなる「幕張プラント」を開設しました。ノーベルバイオケアがグローバルに展開するノーベルプロセラ製品の全ラインアップが、日本国内での供給が実現しました。
結果、従来のセラミック製品に加え、これまで輸入・販売が難しかった製品も供給可能となりました。
よりスピーディで柔軟なサービスのご提供を実現
日本国内に供給拠点を置くことにより、皆様のお手元に発注から1週間以内でお届けできます。
最新の技術を用い、オートメーションで製作されるノーベルプロセラ
プロセラ・プロダクションセンター「幕張プラント」におけるノーベルプロセラの製品は、最新の技術と機器を用い、すべてオートメーションで行われています。
※随時プラントツアー(見学)も受け付けております。
患者さんの高まる審美性に応えるニューアイテム
臼歯部ブリッジにも対応可能なオールセラミックスのコアマテリアル
ビタインセラムに「インセラムジルコニア」新登場
ビタのオールセラミックスシステムの中核を担うコアマテリアル としては、前歯3歯ブリッジまで対応できる強度と審美性を兼ね 備えた「アルミナ」と自然な透明性に特化し前歯単冠に最適な「ス ピネル」が好評をいただいておりますが、今回、アルミナに部分安 定化ジルコニアを効果的に配合することで、さらに強度を増し臼 歯部3歯ブリッジまで対応できる「ビタインセラムジルコニア」を 新発売いたしました。これによりオールセラミックスの適用範囲 が大幅に拡大、年々高まる患者さんの審美的要求に対応できるバ ージョンが増えました。

ビタ インセラム ジルコニア アソートメントキット
包 装(1函)
●ジルコニアパウダー300g1本 ●ミキシングリキッド5mL20本入り1セット ●ジルコニアアディティブ5mL1本 ●ジルコニアグラスパウダーZ22N25g1本 ●グラスパウダーシェードインディケーター12 サンプル入1個
単品包装
●ジルコニアパウダー300g=1本 ●ミキシングリキッド5mL20本入り=1セット(アルミナと共用) ●ジルコニアアディティブ5mL=1 本 ●ジルコニアグラスパウダー25g(Z21N、Z22N 、Z23N 、Z24N)=各1本 ●ジルコニアオプティマイザー8g=1個
ジルコニアグラスパウダー25g ジルコニアオプティマイザー8g
術前
ガラス浸透焼成後 術後
VITAオールセラミックスシステム
オールセラミックスのコアマテリアル。 この上にビタデュール アルファを築盛。
透明性があるため、前歯部単冠に最適。
前臼歯単冠から前歯部3歯ブリッジまで対応。
単冠から前臼歯3歯ブリッジまで対応。
インセラムで製作されたフレームの上に
築盛する専用陶材。
クラシカルシェード 全16シェード
3D-マスターシェード 全29シェード (ブリーチングシェード含む)
インセラムシステム
インセラム スピネル
インセラムシステムの構造
ビタデュール アルファ
インセラム
インセラム アルミナ
インセラム ジルコニア

ビタデュール アルファ

VITA IN-CERAM® ZIRCONIA
アルミナ粒子に部分安定化ジルコニア粒子を効果的に配合。 インセラムシリーズ中、 最高の強度で臼歯ブリッジに対応します。
(Fig1)
部分安定化ジルコニアが応力を吸収し、 セラミックス材料の弱点である マイクロクラックの進行を阻止します。
「ビタ インセラム ジルコニア」は、既存のインセラム アルミナ/ スピネルで好評を得ているガラス浸透焼成により緻密で高強度 の特性を踏襲。結晶構造全体の約69%を占めるアルミナ粒子間 を部分安定化ジルコニアで埋めることで、破壊靭性値や曲げ強度 を大幅に向上させ、特に脆性破壊の原因となるクラックの伝播防 止に役立っています。
(Fig2)
(Fig2)クラック(赤い線の左隣)はフレ ームに浸透したガラス中を走り、ジルコ ニア粒子(白)によって抑制されています
(矢印の頭部)。
種々のビタオールセラミックシステムの破壊靱性値 (K1c 値、フラウンホーファーシリケート研究所、 ヴ ュ ル ツ ブ ル グ : Fraunhofer Institute for Silicate Research, W ̈u rzburg)と曲げ強度(ビ
タ社測定値)の比較
(Fig1)ガラス浸透後のビタインセラムジルコニアのコア フレームの走査型電子顕微鏡写真。白く見えるのがジルコ ニア粒子、黒く見えるのがアルミナ、灰色に見えるのが浸透 したガラスです。
K1c 値(破壊靭性値) 曲げ強度
コアフレームである「インセラム ジルコニア」と前装用陶材「ビ タデュールアルファ」は熱膨張係数上も近似させてあり、破折等 のトラブルもほとんどありません。 また、「インセラム ジルコニア」の強度の向上は、臼歯部ブリッ ジにおける6年以上の臨床成績に顕著に表れています。
6年以上の臨床実績の高さで実証済の信頼性。 安心して臼歯ブリッジにご使用いただけます。
熱衝撃試験後のクラウンの残存率(ビタ社測定値の比較) 臼歯部ブリッジと前歯部ブリッジの臨床成績(Dr.Sadounによる)
CAD/CAMシステム
ゼノテックシステムの特長 ゼノスター 製品内容 マテリアルデータ ムービー ゼノジルコニアフレーム 製作ステップ
テクニカルインフォメーション
ジルコニアとは? ゼノテックシステム プレパレーションガイド 模型製作 ジルコニアフレーム 保証規定 臨床例
ゼノテックシステム 導入歯科技工所様
ゼノスタークラウンは、クラウン全体をジルコニアで修復するオールセラミックスクラウンです。そのほとんどがジルコニアから成るゼノスタークラウンは、自費フルキャストクラウンと比べ、低コスト・安全・丈夫・きれいという大きな特長を有しています。貴金属価格が高騰している今、歯科治療は大きな変革の時を迎えています。ゼノスタークラウンは、まさにメタルに代わる歯科材料として注目されています。
右図は過去5年間の金の価格推移で、2011年8月現在の金価格は、5年前と比べ2倍以上になっています。当然、歯科用金属も価格が上昇するため、歯科医院・患者様への負担が大きくなり、とても健全な状態であるとは言えません。その点、ジルコニアは低コストな上、また金のような投機の対象ではないため、価格がとても安定しています。歯冠修復材料としてのジルコニアは今、歯科用金属よりも低コストになっているのです(金の含有量が少ない合金を除く)。
ジルコニアは、金属イオンの溶出がとても少ない材質であるため、従来の歯科用金属と比べアレルギーの心配が大きく軽減されます。ゼノスターの素材となるジルコニアディスクも、欧州の毒性テストにパスし、日本国内の薬事承認も取得しております。私たち歯科医療に携わる人間は、医療機器を扱う以上、患者様に対し安全で信頼性の高い材料を使用する必要があります。
ゼノスタークラウンは、ジルコニアをクラウン形態に切削後、ステインなどの着色を行い製作されます。そのため、ジルコニアの強度(曲げ強度約1200MPa/ビッカース硬度約1300HV10)がそのままゼノスタークラウンに反映され、破折の危険性が軽減されます。高強度だと対合歯の摩耗が心配になりますが、チューリッヒ大学の研究(右図)において、対合歯を痛める要因は、硬度ではなく表面粗度であるという結果がでています。
ジルコニアは白いため審美性に優れ、ブラックマージンを防ぎ、歯肉縁下から歯肉の色を明るくします。また、クラウン自体も白色がベースであるため自費フルキャストクラウンと比べ綺麗な仕上がりとなり、患者様の満足度も高まります。 ※ゼノスタークラウンは、自費フルキャストクラウンの代わりとなる補綴物です。ポーセレンクラウンのようにシェードを完全に一致させるものではありません。
ZENOSTAR[ゼノスター]の
ポジション。ZENOSTAR[ゼノスター]は、ポーセレンクラウンのような最高峰の補綴方法ではなく、自費FCKのような比較的安価な補綴方法です。それでいて、自費FCKと比べても生体親和性、審美性が高いのが特長です。※細かな形態修正やステイン焼成など、技工作業の内容により料金が異なります。
ゼノスタークラウンの適応症は単冠だけではなく、インレー、クラウン、連冠、フルブリッジまで対応することができます。フルブリッジ症例で前歯部での審美性に不安が残るのであれば、前歯部位はポーセレン築盛、破折の危険性が高い臼歯部はゼノスターという補綴処置をワンピースで行うことも可能です。また強度が高いため、天然歯だけでなく、インプラント補綴に適していることもゼノスタークラウンの大きな利点です。
~審美歯科治療の注意点~
審美歯科治療は保険外診療となります。オールセラミック で歯並びを治す場合、オールセラミック の種類によって当院では1本6万円(税別)~15万円(税別)のセラミックを選んでいただいております。また、神経のない歯はオールセラミック とは別にファイバーコア(税別2万円)という歯の土台の料金がかかる場合があります。
審美歯科治療では、歯の大きさや形の修正、歯の変色の改善、歯並びの改善を目的にオールセラミック などの材料を使用しております。リスク等もございますのでご確認ください。歯茎の位置を改善するために歯茎の再生・整形を行う場合は別途料金がかかります。
また、審美歯科で歯並びを治す場合のリスクとしては、歯の神経を取らないとしみてしまったり、お痛みが出てしまう場合があります。痛みの症状が出た場合は歯の神経を取り除く必要がある場合があります。また、オールセラミック の色合いはかなり天然の歯に近いものになりますが、完全に同じものではありません。